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Le tecniche complementari alle TRA
La fecondazione artificiale e le religioni
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Sono state sviluppate negli ultimi decenni tecniche di riproduzione
assistita (TRA), mutuate dalle precedenti esperienze in campo veterinario, che ovviano al
difetto anatomico o funzionale dei vari elementi che interagiscono nel processo di
fecondazione. Per completezza si citano in ordine di complessità:
- Inseminazione intrauterina:
tecnica che in genere costituisce il primo passo nel
trattamento della sterilità con TRA. Consiste nella deposizione dello sperma direttamente
in cavità uterina.
- IVF-ET:
acronimo per In-Vitro-Fertilization-Embryo-Transfer (in italiano FIV-ET).
Tecnica di riproduzione assistita in cui gli oociti recuperati dalle ovaie sono esposti
alla fecondazione extracorporea con successiva riposizione degli embrioni in utero
attraverso il collo dell’utero.
- GIFT:
acronimo per Gamete-Intra-Fallopian-Transfer. Rappresenta
un’alternativa alla FIV-ET per le pazienti sterili con tube regolari. Consiste nella
riposizione di sperma e oociti nella tuba permettendo alla fecondazione di avvenire nella sede
naturale.
- ZIFT:
acronimo per Zigote-Intra-Fallopian-Transfer. Consiste nella
fertilizzazione in vitro e trasferimento degli zigoti direttamente nella tuba.
- PROST:
acronimo per PROnuclear-Stage-Transfer. sinonimo di ZIFT.
- TET:
acronimo per Tubal-Embryo-Transfer. Tecnica che consiste nella
fertilizzazione in vitro e trasferimento degli embrioni nella tuba.
- SUZI:
acronimo per SubZonal-Insertion. Consiste nella deposizione di uno
spermatozoo al di sotto della membrana dell’oocita. Attualmente abbandonata.
- ICSI:
acronimo per Intra-Cytoplasmatic-Sperm-Injection. Tecnica che consiste
nell’inserimento di uno spermatozoo vitale direttamente all’interno del
citoplasma dell’oocita, indicata per la sterilità maschile grave.
- MESA:
acronimo per Microsurgical-Epididymal-Sperm-Aspiration. Tecnica chirurgica
in cui lo sperma è aspirato direttamente dal tubulo dell’epididimo; gli spermatozoi
recuperati vengono utilizzati per la FIV-ET o per l’ICSI. Indicata per la sterilità
maschile di origine ostruttiva.
- TESE:
acronimo per Testicular-Sperm-Estraction. Tecnica chirurgica in cui gli
spermatozoi sono estratti direttamente dal testicolo tramite biopsia e utilizzati per
l’ICSI.
Tutte queste tecniche sono effettuabili con gameti propri della
coppia in questione (tecniche omologhe) o con gameti estranei
a uno o a entrambi i pertner della coppia (tecniche eterologhe).
Le tecniche eterologhe mirano a superare condizioni di sterilità
della coppia assoluta, ovvero:
- mancanza di spermatozoi nell’uomo (inseminazioni da "donatore", sperma di
"donatore" per FIV-ET, ecc…)
- mancanza di oociti nella donna ("donazione" di oociti, recuperati da donne
sottoposte a iperstimolazione ovarica, in genere per FIV-ER o ICSI)
- mancanza o grave alterazione dell’utero (madri "portatrici" o madri
"surrogate")
Gli elementi biologici estranei alla coppia possono essere più di uno
o al limite tutti.
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